很多寶寶的臉蛋上，總是掛著紅彤彤的團塊。濕疹，不僅讓寶寶癢，家長更是心里急，這種聽起來似乎是個小問題的皮膚病，卻愛反反復復，難以“趕走”。小兒濕疹護理到底該怎么應對？東南大學附屬中大醫(yī)院新生兒監(jiān)護病房護士長姜琳針對不同程度的濕疹，給出相應注意事項。
濕疹特別偏愛嬰幼兒
姜琳介紹，濕疹是兒童最常見的慢性炎癥性皮膚病，1歲以下嬰幼兒總體發(fā)病率為30.48%，出生后的第三個月達到高峰為40.81%。
寶寶濕疹不僅分布于面部，軀干和四肢伸側，并逐漸轉至屈側，如肘窩、腘窩等部位。
濕疹的典型表現(xiàn)為炎性皮損，包括紅斑、丘疹、水皰，伴滲出、脫屑、苔蘚樣變，最重要的自體感覺瘙癢，患兒經(jīng)常抓撓影響睡眠，甚至繼發(fā)細菌、真菌、病毒感染。
與兒童時期的其他慢性疾病不同，濕疹很少導致發(fā)育不良、住院或危及生命的并發(fā)癥，因此往往被忽視。雖然濕疹不危及生命，但是孩子會以哭鬧抗爭。濕疹會引起皮膚瘙癢，并影響患兒的睡眠，導致其容易煩躁哭鬧，甚至對情緒和認知發(fā)展有不利影響，因此需要加強對濕疹的了解和認識。
濕疹也可能是干燥惹的禍
濕疹，這個名字，讓很多人對它有誤解，難道是潮濕惹的禍。其實，恰恰相反，沒準是寶寶皮膚干燥的問題。秋冬季節(jié)氣候干燥，寶寶的皮膚也變得十分干燥，而易發(fā)濕疹的寶寶通常是敏感體質，干燥的肌膚一旦遇上過敏原就會誘發(fā)濕疹。因此，秋冬成了嬰兒濕疹的高發(fā)季節(jié)。
姜琳介紹，濕疹的病因尚不明確，目前認為遺傳和環(huán)境因素、皮膚屏障功能障礙、微生物失衡、免疫失調和皮膚炎癥的環(huán)境觸發(fā)因素在特應性皮炎的發(fā)病機制中起著重要作用。其中，遺傳因素是濕疹最強的風險因素，有過敏性鼻炎、哮喘和濕疹等家族史的兒童更容易發(fā)生濕疹。
此外，過敏是兒童患濕疹的主要外在因素，常見食物過敏原有牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等，吸入性過敏原有塵螨、動物的毛屑、棉絮等，接觸性過敏原有化纖衣物、水質、含有香精及添加劑的沐浴露等，這些因素可引發(fā)并加重濕疹。
輕微濕疹可以這樣護理
專家介紹，如果出現(xiàn)輕微濕疹，需要進行基礎護理，建議正確沐浴，使用保濕潤膚劑，尋找并避免誘因即可。濕疹患兒沐浴有講究，水溫32℃～38℃為宜，每天或隔天洗1次，每次5～10分鐘；推薦使用低敏無刺激弱酸性（PH5~6）的潔膚用品，避免使用肥皂，不要搓澡，以免破壞皮膚屏障。沐浴后，輕輕拍干水分，以免毛巾摩擦加重濕疹。沐浴完后，使用潤膚劑，推薦每周使用150～200克，沐浴后3～5分鐘內使用效果最佳，涂抹時順著毛發(fā)生長的方向涂抹，不要揉搓，做好全身涂抹，增加皮膚含水量。
如果發(fā)現(xiàn)是由于過敏誘發(fā)濕疹，建議盡可能避免接觸各種過敏原。外出盡可能遮擋皮膚裸露，霧霾天減少外出。經(jīng)常打掃，衣服除螨勤洗勤曬。最好不養(yǎng)寵物、不鋪地毯、不養(yǎng)花草，盡量減少生活環(huán)境中的過敏原。
姜琳介紹，對于輕度濕疹，建議加用藥物治療；中度濕疹，藥物治療加濕包療法控制急性癥狀；重度濕疹，需要系統(tǒng)治療如免疫抑制劑，規(guī)范合理用藥。糖皮質激素/鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑是外用治療的常用藥，家長不要談激素色變，遵醫(yī)囑很重要。
濕疹是一種慢性疾病，病程反復，建議家長帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診、遵照醫(yī)囑，接受系統(tǒng)治療。
通訊員 程守勤 劉敏 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 梅書華
