“30年，五次手術(shù)。”南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院泰康仙林鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科主任成惠林提起那位特殊的患者時(shí)，語(yǔ)氣帶著一種沉靜。這個(gè)來(lái)自無(wú)錫的女子，自1996年第一次接受神經(jīng)纖維瘤手術(shù)起，便將自己的生命健康托付給成惠林。輾轉(zhuǎn)兩家公立醫(yī)院，再到如今的泰康仙林鼓樓醫(yī)院，患者跨越城市、始終追隨，只因成惠林的那句話：“相信我，你只需在必要的時(shí)候開(kāi)刀。”

△ 成惠林主任神經(jīng)外科手術(shù)照

醫(yī)學(xué)啟蒙：“意外”走上神經(jīng)外科之路

1979年，年僅15歲的成惠林填報(bào)高考志愿。“當(dāng)時(shí)覺(jué)得參軍有意思，又能穿軍裝。”他笑著回憶報(bào)考軍醫(yī)大學(xué)的初衷。

軍醫(yī)大學(xué)的嚴(yán)格塑造了成惠林最初的醫(yī)學(xué)品格。但實(shí)際上，神經(jīng)外科并非他的首選。1984年本科畢業(yè)后，成惠林在部隊(duì)醫(yī)院輪轉(zhuǎn)四年，興趣本在骨科。“我喜歡空間結(jié)構(gòu)，解剖學(xué)得好。”但命運(yùn)之手將他推向神經(jīng)外科。

△ 1993年，成惠林攻讀碩士研究生期間照片

當(dāng)時(shí)的外科主任告訴成惠林：“醫(yī)院這里最缺神經(jīng)外科醫(yī)生，你去進(jìn)修神經(jīng)外科吧。”他的人生方向就此錨定。20世紀(jì)80年代，恰逢CT技術(shù)革命性應(yīng)用于臨床，神經(jīng)外科診療迎來(lái)飛躍。“CT技術(shù)引入之前，開(kāi)顱手術(shù)像盲人摸象。有了CT，腦出血、腫瘤的位置就看得清楚了。”成惠林敏銳地抓住了這個(gè)迅猛發(fā)展的技術(shù)，從此和神經(jīng)外科結(jié)緣。

碩士研究生階段，成惠林主動(dòng)選擇了當(dāng)時(shí)前沿，也極具挑戰(zhàn)的“腦移植”研究方向，嚴(yán)謹(jǐn)求精的作風(fēng)也深植于他的從醫(yī)理念中。2008年赴美學(xué)習(xí)之后，成惠林見(jiàn)證了脊柱外科在神經(jīng)外科體系中的重要地位和成熟模式，回國(guó)后率先在神經(jīng)外科領(lǐng)域開(kāi)展了脊柱脊髓病變的專(zhuān)病治療。他意識(shí)到，顯微神經(jīng)外科技術(shù)應(yīng)用于脊柱領(lǐng)域，有著骨科難以替代的優(yōu)勢(shì)。“神經(jīng)外科能做脊柱脊髓腫瘤、血管畸形、脊髓空洞等精細(xì)手術(shù)，這是顯微鏡下的工作。”

此后的十余年里，成惠林手中的顯微手術(shù)刀在脊柱脊髓之間游走，并始終站在神經(jīng)外科的發(fā)展前沿，聚焦顱腦和脊柱脊髓腫瘤、頸椎腰椎疾病、腦血管病、疑難神經(jīng)疾病的診治，練就了一身“絕活兒”，為數(shù)不清的患者點(diǎn)亮了生命希望。

從公立醫(yī)院到社會(huì)辦醫(yī)：長(zhǎng)壽時(shí)代大有可為

2025年初，已在公立三甲醫(yī)院工作三十多年的成惠林，做出了職業(yè)生涯的又一次關(guān)鍵抉擇——加入泰康仙林鼓樓醫(yī)院。

泰康的醫(yī)療與保險(xiǎn)、與養(yǎng)老社區(qū)充分融合，打造出了醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的商業(yè)模式。而隨著長(zhǎng)壽時(shí)代的到來(lái)和民眾健康意識(shí)的提升，社會(huì)對(duì)老年系統(tǒng)疾病的防治需求也越來(lái)越強(qiáng)。順應(yīng)這一需求，泰康仙林鼓樓醫(yī)院著力發(fā)展健康管理、老年醫(yī)學(xué)等“長(zhǎng)壽醫(yī)療”特色，聚力打造健康管理中心與老年醫(yī)學(xué)中心，為更多泰康保險(xiǎn)客戶、養(yǎng)老社區(qū)居民以及周邊區(qū)域的市民群眾帶來(lái)高品質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

泰康險(xiǎn)資辦醫(yī)的靈活機(jī)制讓成惠林意識(shí)到“這里設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅、服務(wù)理念超前”。他發(fā)現(xiàn)，在確保基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，泰康能更靈活地引入臨床價(jià)值確切的創(chuàng)新技術(shù)和耗材，滿足對(duì)醫(yī)療服務(wù)有更高需求的患者。

當(dāng)然，成惠林更深層的考量，與泰康的醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合戰(zhàn)略緊密契合。“老齡化社會(huì)，老年病是基礎(chǔ)也是未來(lái)。”他舉例，脊柱退行性疾病、帕金森、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)外科疾病，恰恰是老年患者的高發(fā)疾病。“在這里發(fā)展老年神經(jīng)外科特色，是大勢(shì)所趨。患者要的是醫(yī)療質(zhì)量和體驗(yàn)，我們只要把患者真正在乎的做好，小專(zhuān)科也有大未來(lái)。”成惠林表示。

敬畏與精進(jìn)：在泰康構(gòu)建神經(jīng)外科新生態(tài)

“神經(jīng)外科是精細(xì)活，一絲一毫的誤差都可能引發(fā)災(zāi)難性后果。”成惠林描述著手術(shù)顯微鏡下的景象：比頭發(fā)絲還細(xì)的血管像“馬鬃”一般脆弱，醫(yī)生往往要在電光石火間判斷——是果斷割舍，還是冒著風(fēng)險(xiǎn)保留？“結(jié)果好不好，不在手術(shù)開(kāi)得多大，而在這些細(xì)微之處的取舍。”

△ 成惠林組織泰康仙林鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科病例討論

那位追隨成惠林30多年的神經(jīng)纖維瘤病患者，正是這種理念的生動(dòng)注腳。面對(duì)神經(jīng)纖維瘤這種全身多發(fā)的遺傳性腫瘤疾病，成惠林沒(méi)有選擇“見(jiàn)瘤就切”的常規(guī)路徑，而是為患者制定了終身管理策略：“非必要不開(kāi)刀，只在腫瘤威脅到脊髓功能時(shí)手術(shù)，盡可能減少創(chuàng)傷次數(shù)。”成惠林甚至在手術(shù)中刻意“預(yù)留”下次手術(shù)入路的空間。這種長(zhǎng)遠(yuǎn)考量，使患者原本在30年內(nèi)可能需要進(jìn)行的七次手術(shù)，壓縮至五次，且讓患者的身體功能盡量得以保全。

履新泰康仙林鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科主任半年之后，成惠林已清晰勾勒出科室發(fā)展藍(lán)圖：以神經(jīng)外科急診為基石，重點(diǎn)打造腦血管病與脊柱脊髓兩大亞專(zhuān)業(yè)方向。逐步孵化腦積水診療中心、帕金森病中心、三叉神經(jīng)痛中心等專(zhuān)病平臺(tái)，走出一條“小而精”的差異化之路。

從軍醫(yī)大學(xué)的青蔥學(xué)子，到公立醫(yī)院的創(chuàng)新拓荒者，再到社會(huì)辦醫(yī)平臺(tái)的學(xué)科帶頭人，成惠林坐在泰康仙林鼓樓醫(yī)院窗明幾凈的診室里，談起神經(jīng)外科的建設(shè)，他依然神采奕奕：“決定成為醫(yī)生是一念之間，精研技術(shù)是為事業(yè)情懷。來(lái)這里，是為了理想——對(duì)醫(yī)學(xué)的敬畏，對(duì)生命的承諾。”

通訊員 劉子淳

（通訊員供圖）