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醫療惠民 守護健康⑥|從“心慌”到心安,泰州慢病管理藏著解鎖健康的“智慧密碼”

編者按:2025年,站在“十五五”規劃謀劃與“強富美高”新江蘇現代化建設的關鍵節點,健康惠民成為衡量民生福祉的重要標尺。近年來,江蘇各地衛健部門推出了一大波健康惠民的好政策。看病少跑腿、服務更貼心、就醫有溫度,這些百姓掛心的“心頭事”,在這些惠民實事中得到生動回應。我們推出“醫療惠民 守護健康”系列報道,記者將深入江蘇13地市,發現那些藏在細節里的溫暖,展示實實在在的惠民舉措以及就醫獲得感,書寫健康惠民的溫暖答卷。

現代快報訊(記者 梅書華)“以前心臟不舒服得往市區跑,現在村里就能做檢查、連線大專家,方便!”近日,泰州市醫藥高新(高港區)寺巷鎮二橋村的75歲蔣大爺,來到村衛生室隨訪,提起這里的就醫經歷,他表示十分安心。蔣大爺在2024年加入村衛生室房顫的專病管理,截至目前已經接受管理19次,避免了看病找專家的奔波。這背后,是泰州“星網計劃”為鄉村慢病管理帶來的全新變革。

作為國家科技重大專項“協同創新先行試驗區(江蘇泰州方案)”的核心項目,“星網計劃”聚焦重大慢病防控,已完成醫藥高新區(高港區)13家鎮街衛生院、93家村衛生室100%智慧化改造,構建起市-縣-鄉-村四級防治網。截至目前,平臺建檔44.4萬人,納管8.7萬慢病患者,隨訪16.6萬人次,心電審閱14.8萬份,讓“基層檢查、上級診斷”成為鄉村醫療常態。



蔣大爺有十多年的高血壓病史,2024年1月28日,他向村醫曹飛翔提及心慌、快走受限的不適。曹飛翔想起之前培訓時學習的房顫知識,立刻用村衛生室配備的心電圖機為其檢查,十分鐘后,區域心電診斷平臺傳來“心房顫動伴快速心室率”的專家結論。他隨即通過平臺發起遠程會診,市醫院心臟專病專家隔著屏幕完成評估、開出處方。而這樣的能力提升,源于項目開展的10余場集中培訓與點對點設備操作指導,實現了基層醫務人員培訓全覆蓋。

同樣受益的還有白馬鎮金馬村65歲的李先生。前不久李先生在高血壓隨訪時,村醫欒小軍為其做心電圖,平臺迅速提示“顯著異常”。追問得知其爬樓梯時頻繁胸痛,欒小軍立即發起緊急會診,專家判斷為心絞痛并啟動綠色通道。李先生順利完成冠脈介入治療,他的住院信息也被同步至“星網計劃”平臺,欒小軍據此制定隨訪計劃。“幸好查出來了!從檢查到治療再到隨訪,一點沒耽誤。”李先生感慨道。

“星網計劃”的成效不止于個案。項目創新研發“風險評估一體機”“智能網關”等硬件,正聯合研發“慢病手環”“基層診室管理輔助機器人”;發布全國首部《智慧村衛生室房顫管理服務規范》地方標準,申請發明專利2項、軟件著作權9項,還率先實現基層65歲以上老年人全流程無紙化體檢。如今,鄉村慢病管理形成“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”。


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