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    做好這三點(diǎn),預(yù)防慢性心力衰竭|科普時(shí)間

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    心衰有哪些表現(xiàn)

    當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí),需要警惕心衰。

    (1)呼吸困難:心衰時(shí)靜脈血液無(wú)法充分回流到心臟,殘留的血液淤積在靜脈里,出現(xiàn)肺淤血,使肺內(nèi)氣體交換能力下降,從而出現(xiàn)了組織器官的缺血缺氧,表現(xiàn)為呼吸困難。

    (2)乏力、運(yùn)動(dòng)能力下降:心衰時(shí)全身器官組織中能量物質(zhì)與血氧含量下降,肌肉無(wú)法得到所需的能量,導(dǎo)致供需不平衡,即便是日常活動(dòng),如爬樓梯、步行購(gòu)物或淋浴,都可能讓心衰患者感到疲憊不堪。

    (3)水腫:發(fā)生心力衰竭時(shí),由于靜脈血液回流受阻,血液淤積于靜脈血管內(nèi),從而出現(xiàn)水腫。水腫多發(fā)生于足部、下肢,臥床時(shí)發(fā)生在腰、背等部位,按壓可出現(xiàn)凹陷,嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)臉部及全身水腫。下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失。

    (4)咳嗽和咳痰:心力衰竭患者常常由于肺淤血會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰或血痰。

    (5)其他:心力衰竭患者還可表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛、失眠、心慌等非特異癥狀。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失、抽搐等癥狀

    有癥狀時(shí)該怎么辦

    當(dāng)老年人出現(xiàn)氣短、浮腫、乏力等表現(xiàn)時(shí),須注意是否有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的加重,需要盡快去醫(yī)院看醫(yī)生,通過(guò)做心電圖、胸片、利鈉肽水平檢測(cè)和超聲心動(dòng)圖(首選)等檢查,判斷是否發(fā)生心力衰竭。

    同時(shí),需要進(jìn)行老年相關(guān)綜合征的評(píng)估,積極預(yù)防心力衰竭的誘發(fā)因素、避免加重病因與合并疾病發(fā)作,最后制訂長(zhǎng)期合理的治療方案并定期隨診。

    如何預(yù)防心力衰竭

    (1)健康的生活方式:如規(guī)律生活、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康飲食、禁煙限酒、保持良好的心態(tài),積極參與各種有益的社會(huì)活動(dòng)都是重要的基礎(chǔ)保健。

    (2)糾正心血管疾病危險(xiǎn)因素:對(duì)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等心血管疾病危險(xiǎn)因素,需要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療、盡早達(dá)標(biāo)。定期門診隨診,由醫(yī)生根據(jù)患者近期狀況進(jìn)行個(gè)體化治療調(diào)整,一般至少每個(gè)月一次。這些因素控制得好,可以延緩心血管疾病的發(fā)生。

    (3)積極治療心臟基礎(chǔ)疾病、預(yù)防心衰發(fā)生:已經(jīng)患有高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等引起心衰的基礎(chǔ)疾病,需要積極治療。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)自我管理,清淡飲食、多食新鮮蔬菜水果及蛋白質(zhì)類,控制食鹽的攝入量。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng);戒煙、戒酒;保持心態(tài)平衡和良好的情緒,同時(shí)還要保證充足的睡眠。

    誤區(qū)解讀

    只要平時(shí)注意預(yù)防感冒,就不會(huì)發(fā)生心衰  (×

    一般認(rèn)為,有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,受到增加心臟負(fù)荷的因素影響可能誘發(fā)心衰。常見(jiàn)的誘因包括:上呼吸道等感染后(最常見(jiàn))、急性心絞痛發(fā)作、快速/緩慢心律失常、血壓波動(dòng)、鈉鹽攝入過(guò)多、輸液輸血過(guò)快和/或過(guò)多、情緒激動(dòng),以及一些影響心肌收縮力的藥物和引起水鈉潴留的藥物等均可誘發(fā)心衰。因此,在平時(shí)的生活中,預(yù)防感冒只是預(yù)防心衰的一個(gè)重要方面,還應(yīng)注意其他多方面的預(yù)防。

    文字來(lái)源:人民衛(wèi)生出版社《促進(jìn)健康 怡享老年》


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