近日，泰州市人民醫院心血管內科副主任醫師王國余正在為病人診查病情，辦公系統提醒他，還有個遠程問診，問診由泰州市高港區白馬鎮陳家村醫王建珍發出。

原來，64歲的李陽患有慢性阻塞性肺病。當天一早，他突然感到胸悶、心慌，便趕緊到家門口村衛生室就診。王建珍馬上給他量了血壓、做了心電圖。不一會，檢查結果自動上傳到她的電腦和平板終端上。

“心電圖異常。”王建珍隨即通過“星網計劃”心電診斷平臺發起遠程問診。王國余查看檢查結果，詢問病史，判斷李陽為房早伴完全性左束支傳導阻滯，很快開出處方藥——鹽酸地爾硫卓緩釋片。“這藥衛生室沒有，不要緊，可通過‘星網’快遞到患者家。”王國余說。

解決基層慢性病患者“急難愁盼”

“星網計劃”是泰州市重點推進的民生工程項目。它以泰州市人民醫院為中心，縣級醫院為紐帶，鄉鎮衛生院、村衛生室為網底，慢性病智慧化管理平臺為支撐，逐步建立區域慢病防治服務網。

據泰州市人民醫院副院長褚明介紹，“星網計劃”針對基層慢病防治，積極構建全區域一體化醫防融合創新體系，聚焦惡性腫瘤、心腦血管、代謝、呼吸等四大慢病一體化健康管理，提供“防、篩、救、治、康”全流程個體化防治服務。

相關統計數據顯示，“星網計劃”下，泰州目前已完成13個鄉鎮（街道）衛生院、93家村衛生室的智慧化診室改造，有和李陽一樣的13600余名慢阻肺、心腦血管等慢病患者在“星網計劃”管理平臺建檔共發現1625名房顫患者，遠程監測并確認數據異常者150人次。

“‘星網計劃’以公益性為導向，整合了全區域優質醫療資源下沉基層，一站式解決慢病患者的急、難、愁、盼問題。”褚明說，當前，醫院不再等待慢病患者上門，而是根據建檔數據監測，主動、有效地對慢病患者實施健康管理。“我們的建檔，是一個全新理念的建檔，不再是機械化記錄，不但有防，而且有醫，還是送到老百姓家門口的優質醫療。”

智慧化村衛生室建設漸成體系

“星網計劃”智慧化慢病管理平臺細分為心電、會診、轉診、檢查檢驗預約及質控五大平臺。截至今年8月16日，“星網計劃”心電平臺審核報告已突破10000份。這意味著，在數智醫療的強大支撐下，區域內八成基層高危慢病患者，這一平均年齡超過70歲的老弱群體，在家門口享受到了遠程高質量醫療服務。

“我是赤腳醫生出身，以前，主要給村民看頭疼腦熱，小病小痛。”王建珍坦言，自打有了“星網計劃”，陳家村衛生室提檔升級成智慧化診室，不僅能做心電圖，特殊患者戴個手環，點一下，手環屏上就會出現醫生處方。到點了，手環會自動提醒吃什么藥、怎么吃。村民陳一珍手腕上就戴了這款手環，“很神奇，像有個醫生住在里面，很方便。”值得一提的是，《基于智慧化村衛生室的老年人心房顫動管理與服務規范》已獲江蘇省衛健委立項，系全省首創。智慧化村衛生室的建設、管理以及服務模式，已摸索出一套“泰州經驗”。

作為“星網計劃”的一環，泰州市還推出藥品“空中快遞”服務。7月1日上午10點，一架無人機從泰州市人民醫院起飛，單程僅用10分鐘，就將重達10公斤的藥品準確送到5公里外的白馬鎮社區衛生服務中心指定地點。相比人工運送，此配送效率提升40%以上。“星網計劃”將“醫”和“藥”同步下沉到基層，有效提升了基層防病治病和健康管理保障能力。

黨的二十屆三中全會提出，促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。“星網計劃”的核心理念就是通過“人工智能+醫療”賦能基層，打通基層慢性病管理“最后一公里”，促使慢病患者回歸村（社區）衛生室，鄉村醫生回歸慢病防治主戰場，醫防融合回歸整合型管理模式。泰州市力求通過系統化的建設，讓更多群眾在“家門口”看上病、看好病的愿望照進現實。