退休以后的生活該是什么樣？無錫濱湖區蠡湖街道居民榮庚慶就把自己的晚年生活經營得有滋有味。在蠡湖街道老年人日間照料中心，榮阿姨不僅可以享受到各種各樣的養老服務資源，還可以當志愿者，利用自己的所學所長為轄區老人開班上課。愉快、充實、便利，就是榮阿姨養老生活的“關鍵詞”。榮阿姨的養老生活正是 “錫式養老”的生動縮影。
無錫市早于全國17年進入人口老齡化社會，截至2023年底，全市60周歲及以上戶籍老年人口148.25萬，占戶籍人口的28.46%，高出全國7.36個百分點，高出江蘇省2.42個百分點，是全國老齡化程度最高的地市之一，且老齡人口基數大、增速快，預計到2025年，無錫市老年人口將超過154.9萬人，人口老齡化比例將達30%左右。
當“銀發浪潮”迎面而來，錫城老人該如何安放他們的“夕陽人生”，真正實現“老有善養”？
2023年，無錫市全面對標國家、省“推動養老工作高質量發展走在前列”要求，以實施“錫心醫養”社區居家“332”行動為牽引，以推進“十大行動”為抓手，聚焦全市98%的社區居家老人最亟需的全生命周期養、醫、康接續性服務需求，聚焦助餐等基本生活需要，摸底數、補短板、攻難關，持續創新，讓養老服務更加有形可感，給晚年幸福提供更多可能。
錫心相伴
“三餐口福”托起“晚年幸福”
2023年年末，一場寒潮席卷錫城，但全市各個惠老助餐點的飯菜還是溫暖如常。保證“一餐熱乎飯”的溫暖送達，是“錫心香伴”惠老助餐品牌給錫城老人的一份暖心承諾。
上午10點半，新吳區新安街道助餐中心內飄出陣陣飯菜香。原本在居家養老服務中心里活動的老人們，紛紛來到餐廳，有序等待著取餐用餐。“兩葷一素一道湯，只要7塊錢，我們吃得很滿意。”居民張榮華開心地吃著午餐，自從街道開設了助餐中心，她就再也沒有為午餐發過愁，每天都能定時定點吃上可口熱乎的飯菜。
讓老人用好“一餐飯”，在無錫開題已久，而自“錫心醫養”社區居家“332”服務行動開展后，助餐服務進入量質加速提升階段。
目前，無錫實際建成并投入運營133家助餐中心、619個社區（村）助餐點，日均就餐2.7萬人次，其中今年新增33家助餐中心、新建及改建提升80個助餐點。這些點位已實現全市街道（鎮）全覆蓋，覆蓋率達177%；社區覆蓋面超55%，在全國、全省城市中均處于領先方陣。
每天中午，新安街道助餐中心都要派出工作人員為100多名老人提供上門送餐服務，這些老人大部分是高齡或是失能、半失能，平時行動不便。街道通過整合志愿者、網格員等各方力量，讓不方便出門的老人也能享受到助餐中心提供的美味飯菜。
新安街道居家養老服務中心項目經理朱夢吉說：“老年人都喜歡吃軟爛的食物，我們廚師會格外注意，采購大米的時候，會買品質比較好的。”在新安街道助餐中心，老人們還可以根據需求訂購慢性病套餐、無糖餐等特色餐食，此外，街道還針對不同情況的老人，推出了不同的優惠政策。
惠老助餐并非一次性工程，需要全覆蓋更要可持續。當前，“錫心香伴”惠老助餐攻堅行動民生實事項目推進有力，我市助餐點位的擴容還在繼續，覆蓋面將得到進一步提高。
無錫市民政局養老服務處副處長蔡坤強表示：“2024年，無錫將全年打造10個區域性助餐中心示范點、新建或改建50個社區助餐點，力爭年底前在社區層面實現助餐服務‘全覆蓋’，同時還將研究出臺全市助餐服務機構等級評定管理辦法，推進助餐服務質量進一步提升。”
內外聯動
住區居家適老化提檔升級
2023年9月，家住梁溪區瞻江街道豐涵家園的顧育銘和薛順寶老人家里迎來了一次家庭適老化改造。原本普通的木板床更換成了家庭式病床，床邊設置了一鍵呼叫按鈕，廚房里還安裝了煙霧報警器。“這個呼叫鈴我老伴經常用，他躺在床上不方便起來，我有時候在房間外面，他一按這個鈴我就知道他喊我了。”顧育銘老人身體不好，平時臥床在家的時間比較多，以前家里沒有這些適老化設施，老伴薛阿姨照顧起來總有諸多不便，經過改造后，不僅增強了居家生活設施設備的便利性，還改善了照護條件。
“家庭適老化改造主要是從物理空間、輔助器具配置以及智能安全監護等方面進行改造。”梁溪區適老化改造項目工作人員徐劍鋒表示，目前，絕大多數老人還是比較傾向于居家養老，而家庭適老化改造就是結合老年人身體狀況和住宅實際，由評估機構進行入戶調查、評估設計，一戶一策提出改造方案，讓家里的各類設施更加“適配”老年人的生活。
2023年，無錫共完成老年人家庭適老化改造2061戶，超額完成省、市年初下達的目標任務。截至2023年底，全市已累計完成困難老人家庭適老化改造1.1萬余戶。
除了居家設施適老化改造，住區環境適老化改造也在“持續發力”。去年，稻香社區迎來了一次整體性精細化改造，而作為一個老齡化比較嚴重的社區，此次改造也是把老年人日常生活的便利性考慮得更周到。“我們小區的通道上面增設了很多無障礙通道，方便老人推行輪椅。”濱湖區河埒街道稻香社區工作人員王杰棟介紹，“我們還增補了老年人活動場地、設施，增加養老元素，有效改善了老年人的生活環境。”
截至目前，無錫已對全市17個社區的6400平方米養老服務設施短板進行補配，至2024年底前，實現既有城市居住區養老服務設施補齊率100%。
讓住區更宜居，讓居家更舒適。2023以來，無錫市以打造“老年友好社區”為目標，全力推進住區環境和居家設施適老化改造“內外聯動”。下一步，無錫將學習借鑒上海、蘇州等地經驗，根據適老性、普遍性和多樣性的原則，針對不同改造對象、改造部位推出不同的“改造包”，方便老年人選擇，支持更多普通老年人家庭開展適老化改造。
整合資源
居家養老援助服務拓面提優
養老的本質是服務，只有不斷促進養老服務資源優化整合、持續創新養老服務模式，才能進一步夯實老年群體的兜底保障。
臨近年關，居民陳雪琴看著家里一扇扇需要擦洗的玻璃窗犯了難。她和老伴年齡都大了，這種需要大量體力的家務活已是力不從心。就在老兩口犯難時，提供居家養老援助服務的工作人員打來了電話，了解到陳阿姨家里的情況后，服務人員很快就上門了。“每個月他們都會打電話過來問我們需要什么服務，這次快過年了，他們又幫我們把玻璃窗都擦好，服務態度也很好。”說起居家養老援助服務，陳阿姨和老伴贊不絕口。
2023年，無錫民政修訂完善《無錫市市區居家養老援助服務實施辦法》，在提供助餐、助潔、助購、助浴、助醫和助行“6助”基礎上，細化推出緊急援助、中醫理療、心理疏導等30余項特色服務指導目錄。同時，試點多元化服務，包括理發、扦腳等老人喜聞樂見的便民服務，流動助浴車、入戶助浴服務，組建專業醫護隊伍并攜帶專業設備上門健康篩查和特色按摩服務，針對不愿被打擾的老年人提供 “一鍵呼叫”免打擾服務等，各式“家門口”的特色服務，已惠及全市老年群體26.7萬人，覆蓋率超18%。
“2024年，我們將圍繞‘優化服務供給’和‘加強服務監管’兩項重點，建立健全援助服務從業人員培養培訓和激勵褒揚機制，加強人員培訓；同時依托‘錫心醫養’呼叫服務中心開發建設，推動實現援助服務全流程監管，不斷提升居家養老援助服務機構服務品質。”無錫市民政局養老服務處處長是煒云表示。
醫養結合
多維度解決養老“醫養”剛需
醫養結合是對傳統養老方式的創新發展，也是未來健康養老的方向。
去年8月份，家住梁溪區廣益街道石利新村的張女士來到街道社區衛生服務中心尋求幫助，她的老伴蘇師傅在7年前突發腦溢血，生活無法自理，住在家里又無法得到專業的醫療照護。經過了解和評估后，社區衛生服務中心決定為蘇師傅建立家庭病床，由專業醫療團隊為其制定醫療康復照料計劃，并由家庭醫生團隊上門進行服務。“辦了家庭病床以后，醫生會上門服務，主要是幫助針灸推拿，如果需要別的項目，比如簡單的抽血，他們也可以提供。”自從有了家庭病床，蘇師傅的康復情況有了明顯改善，張女士也少了后顧之憂。
為了盡可能讓老人實現“小病不下床，大病不離家”，無錫市在全省率先開展家庭病床建設，截至目前，全市已有920人次享受到政策福利，累計建床時間32457天，醫保支付比例達到95.28%，超過100萬元，老百姓真正享受到了“居家住院、實施報銷”的政策紅利，實現了家庭病床服務的全覆蓋。
社區衛生服務中心的持續“增能”，猶如毛細血管將醫養康養的便利送到社區肌理之中。
2022年12月，惠山區藕塘護理院正式啟用，這是江蘇省首家以社區衛生服務中心為依托的嵌入式醫養結合型公立護理院，通過與中心共享醫療團隊及醫療設施，為患者提供全面個性化的醫康養護服務。截至2023年12月底，藕塘護理院已累計收住452人次，其中94%為老年人。
“我們現在叫嵌入式護理院，讓社區里的老人在完成臨床治療之后，在家門口就有一個專業的機構可以繼續進行醫療康復和護理。”惠山區藕塘社區衛生服務中心主任、護理院院長許光清坦言，設立在社區衛生服務中心基礎上的護理院，既可以為社區老年群體提供專業的醫養服務，還可以盤活社區衛生服務中心的閑置資源，提升社區衛生服務中心的效能。
目前，無錫已建成8家護理院，納入醫保定點協議管理，實行按床日付費結算，設置護理床位280余張。護理院的設立，有效破解了“看病的地方不養老、養老的地方不看病”的醫養難題。
夕陽無限好，人間重晚晴。養老服務是“家事”，更是“國事”。無錫正在用不斷探索的腳步，為養老這道考題提供更多解法，讓錫城老人的晚年生活更有保障、更富品質、更具尊嚴，讓“夕陽時光”更加溫暖美好。
