更年期是女性自然衰老過程中的“必經之路”，這一時期恰恰也是很多慢性疾病開始出現的時候。有些人會認為，既然是“必經之路”，路途上遇到艱難坎坷也是必然，不必在意。但其實，這是個誤會！
為什么需要積極干預
大多數人到了更年期，都會出現一些身體癥狀，但每個人出現的癥狀不一樣，嚴重程度也不一樣。
月經紊亂 更年期女性首先遇到的困擾就是月經異常。約50%的女性要經歷1～2年甚至持續數年的月經紊亂。月經周期從規律變為不規律，或提前，或延后，或經期延長，量時多時少等。10%～15%的女性會出現嚴重不規律月經、月經過多甚至重度貧血，極少部分女性會表現為突然停經。
血管舒縮癥狀 90%以上的女性在更年期會出現潮熱多汗，嚴重影響睡眠。研究顯示，中度或重度潮熱癥狀的平均持續時間為4.9年，約1/3的女性在絕經后繼續出現中度或重度潮熱長達10年。潮熱出汗是更年期女性最常見的就診原因。
神經精神系統癥狀 更年期女性還會出現易疲勞、注意力不集中、記憶力下降等癥狀。32%～46%的女性會出現睡眠障礙，比如入睡困難、易醒或失眠。更年期女性精神心理障礙的發生率也逐漸升高，表現為情緒不穩定、脾氣暴躁，時而敏感抑郁，時而焦慮易怒。
肌肉關節癥狀 更年期女性關節疼痛的發生率達到50%～60%，絕經后骨關節炎的患病率也會升高。
生殖泌尿系統癥狀 生殖系統癥狀包括陰道干燥、陰道燒灼感、刺痛，以及陰道缺乏潤滑導致的性問題。泌尿系統癥狀包括尿急、尿頻、尿痛和反復泌尿系統感染。咳嗽、打噴嚏或運動時尿失禁的女性也明顯增多。
慢性病風險 伴隨著體內雌激素的持續缺乏，絕經后女性骨質疏松癥、心血管疾病、癡呆癥等疾病的發生風險明顯增加。女性通常在60歲后，會面臨更高的慢性病發生風險。約半數女性會發生絕經后骨質疏松癥，患骨質疏松癥的女性極易發生骨折。更年期女性是高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的高危人群。這些疾病將嚴重影響女性在老年期的生活質量和最終壽命。
患癌風險 更年期是很多腫瘤的高發階段，如乳腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌等。
所以，更年期其實是一個“多事之秋”，每一名女性都要引起足夠重視，積極進行生活方式的調整，及時接受醫療干預，緩解更年期癥狀，為老年期健康打好基礎。
如何平穩度過更年期
大家首先要有樂觀的態度，積極面對更年期，在保持健康生活方式的基礎上，每年進行健康體檢，必要時采取一定的醫療干預措施。
樂觀心態 更年期女性要對自身所處的階段有清晰的認識，對正在經歷或即將發生的不適要有充分的心理準備。更年期女性可以培養一些興趣愛好，多參加集體活動，保持情緒穩定，以樂觀的心態面對生活。
合理飲食 膳食應以低鹽、低糖、低脂肪食物為主，注意營養均衡。建議多吃新鮮蔬果、奶類、全谷物、大豆，適量吃魚肉、蛋、瘦肉，注意控糖、少油、少鹽，并足量飲水，每天達到1500～1700毫升。
積極鍛煉 運動能減輕人的壓力、改善情緒、緩解更年期癥狀，同時能幫助控制體重。最好能保證每次30分鐘、每周不少于150分鐘的中等強度身體活動。有氧運動是推薦的運動方式之一，包括游泳、慢跑、大步走等。傳統運動項目推薦八段錦、太極拳等。
充足睡眠 保持正常作息，避免熬夜。良好的睡眠有利于消除疲勞、增強免疫力、延緩衰老。更年期女性每天適宜的睡眠時間為6～8小時，午睡20～30分鐘。睡前遠離電子產品，不劇烈運動，可以聽舒緩的音樂或做冥想放松訓練等，以提高睡眠質量。
藥物治療 癥狀較重的更年期女性可以進行藥物治療。激素治療是有效緩解更年期癥狀的方法，盡早服用還能降低遠期疾病風險。但是，要根據患者的年齡、絕經年限、治療目的、有無子宮，以及健康體檢指標等情況，來決定能否用藥、用藥方案、用藥種類、用藥途徑，以及復查時間。有睡眠障礙、骨量減少、骨質疏松等情況的患者，也可以針對性用藥。特別要注意的是，不能盲目服用激素，請在醫生指導下科學用藥，并遵醫囑復查。
作者：湖北省婦幼保健院婦女保健科副主任 張艷
審核：國家健康科普專家庫成員、湖北省婦幼保健院婦科主任 杜欣
策劃：余運西 王寧
