家庭醫(yī)生簽約是一項利民便民的服務。近年來，江蘇鎮(zhèn)江市持續(xù)強化“家庭醫(yī)生+團隊服務+支撐平臺”的一體化服務體系建設，為群眾提供主動、連續(xù)、有效的健康管理服務。

“你好張醫(yī)生……“”你好，你好，最近血壓控制的還好吧？平時測量的多少呢？”日前，在鎮(zhèn)江宜城街道蘭天幸福城小區(qū)，宜城社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生正在這里開展慢性病家庭醫(yī)生簽約“面對面”隨訪服務活動。“到小區(qū)里服務，給我們這些年紀大的、身體不好的老人，帶來很多的方便，我們表示感謝。”居民周向榮滿臉微笑地說道。

現(xiàn)場，醫(yī)生為居民免費量血壓、測血糖，并對慢性病患者給予用藥指導。活動期間，工作人員還宣傳了醫(yī)療惠民政策，講解了家庭醫(yī)生簽約帶來的便利，此外，該中心的家庭醫(yī)生團隊還結合轄區(qū)內實際情況，組織家庭醫(yī)生簽約小分隊，入戶上門簽約，滿足轄區(qū)不同年齡段人群的醫(yī)療需求。

為了真正讓居民享受到家門口的貼心醫(yī)療服務，除了“面對面”隨訪服務，宜城社區(qū)衛(wèi)生服務中心還會通過電話隨訪及時了解慢病患者健康狀況。每次隨訪結束后，家庭醫(yī)生便會將當日的隨訪記錄錄入至社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，繼續(xù)完善慢病居民的健康檔案。

宜城社區(qū)衛(wèi)生服務中心護師張俊妍表示，通過對慢性病患者的健康指導，改變其不良生活的方式，提供用藥指導的意見，不斷提高慢病患者的生活質量，降低他們的并發(fā)癥的發(fā)生率。

隨著城市化進程的持續(xù)推進，宜城街道常住人口基數(shù)由原有的6萬多人增長至近13萬人，建檔壓力增加。對此，宜城社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極開展新建檔工作，并持續(xù)進行居民檔案信息核查與更新，確保檔案的真實性。目前，該中心累計建檔人數(shù)超8萬人，建檔率超65%。

宜城社區(qū)衛(wèi)生服務中心是鎮(zhèn)江市開展家庭醫(yī)生簽約服務的一個縮影。一直以來，鎮(zhèn)江市始終積極推動慢病管理中心和慢病篩防中心建設，構建以“全科醫(yī)生+專科醫(yī)生”為核心的家庭醫(yī)生團隊服務模式，不斷提高慢病管理的覆蓋面。今年，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)還將新增1個基層慢病篩防中心，根據(jù)居民的不同需求，為慢性病患者提供冠心病篩查、卒中篩查、大血管篩查等個性化簽約服務，全力推進健康鎮(zhèn)江建設，做好百姓的健康守門人。（巫皓）