現代快報訊（通訊員 王娟 記者 劉峻）來自安徽的孫女士懷了雙胞胎，一家人都沉浸在雙倍的喜悅中。然而孕5月時，孫女士莫名出現了腹脹，起初并未在意，以為雙胎可能就是這樣。但是最近一周，孫女士的腹脹程度明顯加重，懷孕5個月的肚子看起來像是足月大小，夜里也難以平臥入睡。看到孫女士的情況，家人趕忙將其送至當地醫院，當地醫生告訴她可能她的寶寶發生了單絨雙胎特殊并發癥，需要緊急處理，建議他們前往南京的大醫院進一步救治。

△ 醫學團隊為孫女士進行胎兒鏡下激光手術

  12月5日凌晨，孫女士一家連夜趕到南京鼓樓醫院，接診醫師給孫女士安排了加急超聲。婦產科副主任醫師戴晨燕發現孫女士的雙胎中一胎出現了羊水過多，羊水量達到了普通人的四倍。另一個胎兒沒有羊水，羊膜包裹在胎兒身上，把這個胎兒束縛在一旁動彈不得，診斷孫女士患有單絨雙胎特殊的并發癥——雙胎輸血綜合征。而孫女士也已因為羊水過多、子宮張力太大出現了宮頸縮短，如不干預，幾乎100%的概率將發生流產。

  戴晨燕副主任醫師當即聯系了鼓樓醫院胎兒醫學中心李潔主任，李潔向孫女士及其家人詳細講解了目前的病情和規范治療方式，并開通綠色通道立即為孫女士安排入院。12月5日下午，孫女士便在胎兒醫學團隊默契的配合下進行了胎兒鏡下激光手術，手術歷時50分鐘，順利完成。

  據李潔主任介紹，單絨雙胎因共用一個胎盤，兩個胎兒間存在血流相通，其中的動—靜脈交通支可導致雙胎血流不平衡，出現雙胎輸血綜合征。首選治療方式就是胎兒鏡下激光凝固雙胎間的交通血管，使兩胎兒血流獨立、互不干擾。

  術后當日，孫女士腹脹明顯緩解，終于可以安然入睡。孫女士復查超聲也一切正常，接下來就是繼續妊娠，等待數周后胎兒頭顱磁共振等后續監測。孫女士全家懸著的心安定了下來。

  南京鼓樓醫院胎兒醫學中心在江蘇省內率先開展胎兒宮內治療，至今已開展兩百余例胎兒宮內治療手術，從術前雙胎各種復雜并發癥的超聲識別、胎兒手術過程操作、護理團隊配合及術后的監測管理，均積累了豐富經驗。目前該中心已常規開展的宮內治療有：應用于單絨雙胎復雜并發癥（雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、反向動脈灌注序列征、貧血 - 多血質序列征、一胎嚴重畸形、單絨單羊并發癥）的胎兒鏡激光凝固術、胎兒鏡下雙極電凝減胎術、射頻消融術；胎兒嚴重貧血的宮內輸血術；胎兒胸腔積液的宮內引流管置管分流術；胎兒室上速或房撲的藥物復律治療；胎兒肺囊腺瘤的宮內地塞米松治療等。

（通訊員供圖）