【光明時評】

　　作者：王丹

　　近日，有媒體報道稱，江蘇省淮安市檢察院聯(lián)合當?shù)匦l(wèi)健委在全市各級各類醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)中增設強制報告“紅橙黃”三色預警功能。當未滿14周歲女孩登記入院后，如果有妊娠懷孕情況，系統(tǒng)就會自動跳出紅色預警，提醒接診醫(yī)生通過電子病歷系統(tǒng)報告，同時通過強制報告平臺向公安機關或者檢查機關報告。

　　值得一再普及的是，強制報告不是道德選擇而是法定義務。當公職人員和密切接觸未成年人的組織、從業(yè)人員，比如老師、醫(yī)生等，在工作中發(fā)現(xiàn)未成年人遭受或疑似遭受不法侵害及面臨不法侵害時，立即向公安機關報案或舉報是他們的法定義務，不報告而造成嚴重后果的，將受到處罰。

　　這項被稱作強制報告的制度，2020年5月由最高檢等9部門正式推出，同年秋天納入新修訂的未成年人保護法。兒童侵害案件多發(fā)生在隱蔽處，唯有讓這些侵害浮出水面，才能對兒童實現(xiàn)早保護。如果密切接觸未成年人的每一個機構、每一個人都能及時預警、有效連接，那么這張頻密的網(wǎng)絡將讓更多孩子及早遠離危險。

　　強制報告，關鍵自然是報告，沒有兒童侵害的線索，自然也談不上及時有力的保護。但在現(xiàn)實中，當強制報告的主體要做出報告的決策時，卻不得不直面多重因素的影響。我們不懷疑，老師、醫(yī)生等強制報告主體在發(fā)現(xiàn)未成年人受侵害時也能感受到切膚之痛，也會迸發(fā)善意和責任的火花，但只“公開”站出來亮明自己報告者的身份這一點，相信就會給很多人帶來心理壓力，更不用提對報告后遭受打擊報復的擔心。

　　淮安在診療系統(tǒng)中增加的“一鍵報告”模塊，解決的正是這個難題。它不僅明確了醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑線索后向誰報告、如何報告的問題，更關鍵之處在于它讓這一切可以便捷、“靜悄悄”地進行，這也意味著醫(yī)生的決策與其他壓力源隔絕。至少在那個特定的場景和時間節(jié)點，制度的“強制”得到體現(xiàn)，醫(yī)生的“報告”初心得到保護，有力度又有智慧。

　　令人欣慰的是，在江蘇宜興、連云港等地也已試行將強制報告自動提醒程序嵌入醫(yī)院診療系統(tǒng)中，同時實現(xiàn)一鍵報告院內法務或公安機關。這也啟示我們，任何制度都不是在真空中運行的，那些關鍵主體的顧慮都應該也必須被考慮并理順。也許只是一個小的調整，也許只是多向前走半步，結果可能就會大不相同。

　　我們期望，預警嵌入診療系統(tǒng)這一個小小的改變，能讓更多侵害兒童的線索浮出水面。當更多之前隱蔽的線索在醫(yī)院這個關鍵當口被截獲，對這個系統(tǒng)內的醫(yī)護人員來說，將會是一種莫大的自我激勵——“我不是一個人在戰(zhàn)斗”。這也將激發(fā)出更大的勇氣和智慧。而這種聲勢，對潛在的危險因素來說，也構成一種威懾。這種威懾的存在，又在某種程度上是對未成年人的一種保護。

　　我們期待淮安等地這種預警嵌入、一鍵報告的創(chuàng)新做法得到更廣泛的推行。同樣期待，借助信息化手段，拓展線索報告渠道，比如就有聲音指出，可考慮在賓館入住登記系統(tǒng)嵌入類似預警，推動強制報告制度全面落地。

　　《光明日報》（ 2023年04月03日 02版）